Das Olivenöl in einer großen, tiefen Pfanne oder in einem gusseisernen Bräter auf mittlere Temperatur erhitzen. Zuerst die Zwiebelwürfel 3 Minuten andünsten, dann den Knoblauch mit den Chiliflocken und dem Oregano hinzufügen und etwa 1 Minuten dünsten lassen. Jetzt das Tomatenmark gründlich einrrühren, den Vodka angießen und nochmal 2-3 Minuten köcheln lassen, bis die Flüssigkeit um die Hälfte reduziert ist.
Zeitgleich für die Pasta einen großen Topf mit Wasser aufsetzen, das Wasser salzen und zum Kochen bringen.
In der Zwischenzeit die Tomaten in die Vodka-Sauce geben, mit dem Kochlöffel oder einem Kartoffelstampfer zerkleinern und alles gut verrühren. Die Sauce jetzt etwa 12-15 Minuten kochen lassen, bis sie leicht eindickt.
Während die Sauce köchelt, die Pasta 2 Minuten weniger als auf der Packung angegeben kochen lassen und abgießen, dabei etwa 200 ml vom Kochwasser auffangen.
Die Sahne in die Sauce einrühren und aufkochen. Jetzt die abgetropfte Pasta und 100 ml vom Kochwasser in die Sauce geben und nochmal 2-3 Minuten köcheln lassen, bis die Sauce eindickt und die Pasta gar ist. Falls die Sauce zu sehr eindickt, einfach noch etwas vom Kochwasser hinzufügen und unterrühren. Zuletzt den Pecorino unterrühren, bis sich alles gut verbunden hat. Mit schwarzem Pfeffer würzen und wenn nötig, noch mit etwas Salz abschmecken.
Pasta auf tiefe Teller verteilen, nach Belieben mit weiterem geriebenen Pecorino bestreuen und sofort servieren.